供应商网络

NewBB体育官方网站健康计划礼宾团队是专门的客户服务专家，他们经过专门培训，不仅可以回答您的医疗福利问题，还可以帮助指导您处理索赔和保险的复杂性. NewBB体育官方网站已经扩大了团队，当您有问题时，可以提供全面的支持. 您可以通过以下方式与团队联系:

• 在总理网络中寻找并转换到提供商.
• 协助俄亥俄州立大学和俄亥俄州中部的初级保健提供者排班.
• 了解你的免赔额，计划覆盖信息和医疗费用.

小时

星期一至星期五
7:30 a.m. – 5 p.m. ET

电话

614-292-4700 or 800-678-6269

邮件

OSUHealthPlanCS@NewBB体育官方网站mc.edu

NewBB体育官方网站用于俄亥俄州立大学教职员工健康计划的单一医疗保健提供商网络将进行重组, 一月一日生效, 2020, 分成两个网络:第一网络和标准网络. 此更改不影响任何参加区外计划的成员.

该网络主要由俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心(OSUWMC)和俄亥俄州中部初级保健(COPC)提供商组成, 以及其他精选的社区提供者. 目前所有网络内的儿科医生和行为健康专业人员将在首要网络. 当您需要护理时，您可以随时在任何一个网络中选择提供商, 但当使用总理网络提供商时, 你可以期望以较低的自付费用获得最高水平的计划覆盖.

总理网络

• OSUWMC，中俄亥俄州初级保健和其他精选社区提供者
• 100%的预防和初级保健
• 80%的专家和其他服务
• 专家及紧急护理(特级护理优惠)无免赔额

标准的网络

• 补充OSUHP网络提供商
• 100%的预防
• 70%初级保健，(可扣除)
• 70%专家及其他服务(可扣除费用)

俄亥俄州立大学的任何教职员工的医疗计划都不会改变免赔额和自付最高金额. 每次使用提供商时，您可能收到的福利范围发生了什么变化. 当您使用总理网络提供商时，您将获得最高水平的福利覆盖. 例如, 参加“优质医疗优势”计划的个人免赔额不变，为450美元. 但是，如果您使用总理网络专家，您将不必支付任何免赔额. 如果你使用标准网络专家, 您必须首先满足免赔额，然后您将支付剩余合格费用的30%.

检查发送给您的信息 以更好地理解Premier网络和Standard网络之间的利益差异. 如果您只使用总理网络提供商，则无需执行任何操作. 大约78%的成员不受分割网络的决定的影响，如果他们继续看到这些提供者，他们将在2020年自动继续获得最高水平的福利覆盖. 一封信在八月的第一个星期分发出去了, 如果会员在过去12个月内向将转移到标准网络的提供商提出索赔，则会被通知. 您还可以通过查看2020 OSU健康计划提供商NewBB体育官方网站工具来验证任何OSUHP提供商的网络参与情况 2020年供应商.NewBB体育官方网站.edu.

因为 赴 Plan没有利用网络, 这一变化不影响2020年参加该计划的成员.

富兰克林以外和邻近的县, OSUHP网络由与俄亥俄州PPO Connect合作提供的全州提供商组成, 覆盖了俄亥俄州大部分的邮政编码. 从2020年开始，这些供应商将参与第一网络.

居住在没有足够网络接入的邮政编码地区的会员有资格参加 OOA计划. OOA计划不需要使用网络提供者. 该计划的资格每年都要确定.

的 临时OOA利益 是提供给参加优质护理优惠计划的会员的吗, “优质护理选择”或“优质护理连接”，并将在俄亥俄州以外连续居住至少30天. 会员必须符合一定的标准才能暂时加入此计划. 会员必须在搬离俄亥俄州后的30天内申请这项福利才能获得资格. 拥有临时OOA福利的成员在俄亥俄州以外获得服务时不需要使用网络提供商, 但如果他们回到俄亥俄州接受医疗服务, 索赔将受制于他们所参与的优质护理计划的网络要求.

你什么都不用做. 您可以选择继续使用该提供程序, 然而, 你应该注意从1月1日开始为标准网络提供商提供的福利覆盖水平的差异, 2020.

如果您想切换到高级网络提供商, 你可以使用2020年供应商NewBB体育官方网站工具NewBB体育官方网站你附近的供应商 2020年供应商.NewBB体育官方网站.edu. 联系您所选择的总理网络提供商的办公室，开始将您的护理转移到提供商或安排预约. 如果你正在更换专科医生，你也应该咨询你的初级保健医生. 寻求俄亥俄州立大学新提供者的成员可以通过提及他们是OSUHP成员来获得NewBB体育官方网站的首要网络提供者的优先服务. 如果你在找医生方面有任何问题或其他问题, 您可以通过614-292-4700联系NewBB体育官方网站健康计划礼宾团队，获得个性化帮助. 希望看到俄亥俄州中部初级保健提供者的成员可以致电614-36-4646与他们联系，并与他们的NewBB体育官方网站人员联系，以帮助安排时间.

如果你正在积极接受某些疾病的治疗, 比如术后护理, 癌症治疗或怀孕, 来自一家将在2020年转移到标准网络的提供商, 在完成治疗期间，您可能有资格继续获得更高级别的首要网络福利覆盖，而无需更换提供者. 护理必须在2019年12月31日前建立并持续进行. 致电614-292-4700NewBB体育官方网站健康计划，讨论您的持续护理需求或如果您有任何问题.

请查看发送到你家的信息. 有NewBB体育官方网站的信息可在 NewBB体育官方网站healthplan.com. 您也可以通过614-292-4700联系NewBB体育官方网站健康计划礼宾团队. 他们可以引导你经历改变，知道改变对你意味着什么

NewBB体育官方网站不断寻找方法来扩大NewBB体育官方网站在过去几年所经历的积极的医疗保健成果. 重组医疗服务提供者网络，鼓励会员使用优质医疗服务提供者，将为通过综合医疗改善会员健康状况提供最佳机会. NewBB体育官方网站期望这一变化将有助于:

• 改善 健康结果和帮助管理成本;
• 增加 长期计划稳定性; and
• 充分利用 世界级的资源 通过NewBB体育官方网站与OSUWMC的独特关系向NewBB体育官方网站的成员提供, 同时仍然为成员保留提供者的选择.

会员的利益

• 而不是你的医生和其他护理人员在孤岛上工作, 他们可以协调你的护理，为你提供更好的结果
• 更好地协调治疗慢性病
• 通过减少重复或不需要的测试来降低成本

NewBB体育官方网站进行综合(或协调)护理的最佳机会是利用NewBB体育官方网站与OSUWMC提供者的关系, 所以NewBB体育官方网站从那里开始建立总理网络. 确定富兰克林及其邻近县的网络层次, NewBB体育官方网站评估了地理接入, 及时性访问, 按专业划分的提供商容量, 质量, 以及支持NewBB体育官方网站综合医疗服务的机会. 因此，NewBB体育官方网站增加了俄亥俄州中部初级保健提供者和其他精选社区提供者. NewBB体育官方网站还将富兰克林和邻近县以外的所有供应商纳入了总理网络. 一般, 以下专业已分配给总理网络，不受此次变更的影响:

• 当前网络 儿科医生 服务于18岁以下人群, 包括全国儿童机构和专业人员以及其他社区儿科医生
• 当前网络 行为健康 供应商

NewBB体育官方网站大约78%的会员没有受到网络分裂的影响，其中许多人已经使用OSUWMC提供商. 不使用总理网络提供商的用户, 他们开始使用OSUWMC提供商将是有益的，原因如下:

• 排在第一位的是 综合护理. OSUWMC提供这项技术, 能力, 质量和临床专业知识，使综合护理的好处为NewBB体育官方网站的成员成为现实. 当看到OSUWMC提供者时, 你可以从一个公共的医疗记录中受益，你的每个提供者都可以访问并确保你得到最好的护理, 在最合适的场合, 没有不必要的或重复的测试. 每次使用OSUWMC提供的MyChart工具时，您都可以看到技术支持综合护理的好处之一.
• OSUWMC是全国顶尖的卫生系统之一，以改善所有俄亥俄州人的健康为进步使命, 包括NewBB体育官方网站的会员.
• OSUHP, 与NewBB体育官方网站wmc和俄亥俄州中部初级保健中心一起致力于创建一个创新的医疗保健交付模式，为提供高价值医疗服务的提供者提供无与伦比的患者体验.

当您使用总理网络提供商时，您将获得最高水平的福利覆盖. 在大多数情况下, 这应该会比使用标准网络提供商带来更低的自付费用. NewBB体育官方网站仔细评估NewBB体育官方网站网络中的所有提供商，并相信Premier和Standard网络提供商提供一致的服务, 对会员的高品质关怀.

您应该联系OSUHP礼宾部，电话是614-292-4700，时间是早上7:30.m. 到5便士.m. Monday-Friday. NewBB体育官方网站已经扩大了NewBB体育官方网站的客户服务团队，以提供更全面的服务, 个性化的支持，当你有问题或需要帮助获得预约，特别是在俄亥俄州立大学. 您也可以联系礼宾部了解您的免赔额, 计划覆盖, 还有医疗费用.

寻求建立护理的成员可以获得NewBB体育官方网站韦克斯纳医疗中心和俄亥俄州中部初级保健提供商的优先服务. OSUWMC供应商网络也在不断增长. 在过去的两年里, 他们增加了初级保健和专科医生, 而且还在继续增长.

NewBB体育官方网站知道，对于一些专业来说，快速预约顶级网络提供商将具有挑战性. 在这些地区，NewBB体育官方网站已将社区提供者纳入网络，以确保社区获得服务. NewBB体育官方网站正在与受影响最严重的专科密切合作，进一步在提供者计划中开发新的患者能力，以满足成员的需求.

如果你确实在预约上有问题, 请致电OSUHP礼宾部614-292-4700, 7:30 a.m. 到5便士.m. Monday-Friday. NewBB体育官方网站已经扩大了NewBB体育官方网站的客户服务团队，以提供更全面的服务, 当你有问题或需要帮助预约时，个性化的支持.

请记住，网络变化适用于所有Prime Care计划选项, 所以无论你能看到Premier或标准的网络提供商的能力是一样的, 不管你参加了什么计划. 然而, 您选择的网络提供商, 还有你的计划选择, 将决定你的自付费用, 所以，在为2020年做计划时，你应该仔细考虑这些事情.

当您在网络区域之外旅行时，可以获得紧急护理的覆盖, 而这个网络的变化不会以任何方式影响这一点. 然而, 如果您参加了“优质护理优势”，则您没有任何不参加OSUHP网络的提供者的非紧急护理保险. 如果你加入了优质护理选择, 网络外提供商也被覆盖, 但福利覆盖范围较低.

无论你参加的是什么计划，你都可以自动获得 俄亥俄州旅游援助 免费为您服务. 这可以帮助您在俄亥俄州以外或国际旅行时接受紧急治疗和紧急护理.

是的, mybenefitsment®将进行更新，以考虑Prime网络和标准网络之间的福利覆盖差异，以帮助您根据许多因素估算您的成本, 包括您使用的提供者. 公开注册, 会员应审查他们的健康保险需求并比较免赔额, 选举前所有计划的保费及自付费用.